LDL colesterol y LP
Sólo reducir el nivel de colesterol LDL no es suficiente, ya que la prevención y el tratamiento de la aterosclerosis es más complicado que eso. En la lucha contra la arteriosclerosis, la reducción de colesterol LDL es sólo la mitad de la misma. Aún con la ausencia de otros factores de riesgo (como el tabaquismo, la diabetes mellitus y la hipertensión arterial) las personas que tienen niveles de LDL normales o ligeramente elevados de colesterol aún pueden desarrollar aterosclerosis, infartos de miocardio y accidentes cerebrovasculares.
Los ataques de la aterosclerosis y el corazón no siempre se puede prevenir mediante una reducción satisfactoria de los niveles elevados de colesterol LDL. En muchos ensayos clínicos para reducir el colesterol LDL, los pacientes siguen sufriendo la aterosclerosis progresiva a pesar de que se adherían a la dieta asignada, logrado disminuir su colesterol LDL a los niveles objetivo y fiel tomó sus medicamentos para bajar el colesterol. Está claro que hay otros factores involucrados, a pesar de la reducción del colesterol LDL por debajo de los niveles objetivo del NCEP es un paso importante.
La lipoproteína (a) (Lp (a) el colesterol
La lipoproteína (a) o Lp (a) es una partícula de colesterol LDL que se une a una proteína especial llamada apo (a). En la sangre, una persona del nivel de Lp (a) es en gran parte heredada. Tanto en hombres como mujeres, los niveles elevados de Lp (a) (mayor de 20 miligramos por decilitro a 30 miligramos por decilitro) en la sangre están generalmente vinculados a una mayor probabilidad de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares o la aterosclerosis. Si el paciente también sufre de altos niveles de LDL / HDL disminuyó el riesgo es aún más significativo si la Lp (a) el nivel de colesterol es también elevado.
¿Cómo Lp (a) las placas de colesterol se acumula en las paredes arteriales no ha sido bien definido, sin embargo, hay muchas teorías sobre cómo la Lp (a) causa de la aterosclerosis. Los ensayos clínicos de forma concluyente que demuestre que la reducción de Lp (a) reduce el riesgo de ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares y aterosclerosis no se han realizado. Fuentes comerciales de Lp (a) las pruebas no pueden tener la misma precisión que los laboratorios de investigación y desde los ensayos clínicos no se han realizado, en la actualidad no existe un estándar internacional para la determinación de Lp (a) los niveles de colesterol. En el mundo, específicamente de medición y tratamiento de Lp (a) los niveles de colesterol no son ampliamente realizado sólo por esa razón.
La reducción de Lp (a) los niveles de colesterol
Cuando se trata de reducir la Lp (a) los niveles de colesterol, medicamentos para bajar la mayoría de los lípidos, como las estatinas (Lopid y cholestyamine) tienen un impacto muy limitado sobre el mismo. En las mujeres con elevado de Lp (a) el colesterol, los estrógenos se ha demostrado que reduce la Lp (a) los niveles de colesterol en un 20 por ciento. Cuando se administran a mujeres postmenopáusicas, los estrógenos también pueden aumentar los niveles de colesterol HDL.
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